- مرحبا بكم زوار موقع الوسط أونلاين هذا يوم الجمعة موعدكم مع حلقة جديدة من برنامج "صحة".
نستضيف اليوم استشارية الأمراض الجلدية في المستشفى العسكري الدكتورة هناء الخياط الحائزة على المركز الأول في جائزة الطبيب الشيخ محمد بن عبدالله آل خليفة للبحوث الطبية عن بحثها حول استخدام صبغة الباث للتشخيص الروتيني للتهابات الأظافر الفطرية، أهلاً بك دكتورة هناء.
أهلاً أخت علياء
- دكتورة هل توقعت أن ينال بحثك المركز الأول؟
طبعاً لم أتوقع الفوز بالمركز الأول وكان الأمر مفاجئة بالنسبة لي، وطبيعة الأمر أن الشخص دائماً يتوقع أن هناك من سيقدم بحوث أفضل ولكن الحمد لله على الفوز بالجائزة.
- حدثينا عن موضوع الدراسة؟
بالنسبة للدراسة فقد قمت بعملها في جامعة مديل بكندا خلال فترة دراستي موضوع البحث هو استخدام صبغة الباس (PAS) أو ؟؟؟؟ للتشخيص الروتيني للتهابات الأظافر الفطرية، سبب اختياري لموضوع هذا البحث هو أن التهاب الأظافر الفطرية مشكلة شائعة ليس فقط في البحرين ولكن في جميع أنحاء العالم فهذه المشكلة في ازدياد كما أنها تسبب تشوهات في الأظافر ومضاعفات أن لم تعالج ولكن الطرق الموجودة حالياً لتشخيص وتأكيد فطريات الأظافر قبل العلاج ليست بالدقيقة لذلك أرتأيت في دراستي أن أقارن بين صبغة الباس (PAS) أو ؟؟؟ والطرق المستخدمة حالياً للفحص الروتيني ألا وهي الزراعة المختبرية والفحص المجهري باستخدام هايدروكسيد الكوتاسيوم وذلك لنرى أن كان الفحص بهذه الصبغة له أي دور في التشخيص الدقيق لفطريات الأظافر.
- وكم تبلغ عينة الدراسة؟
الدراسة أجريت على 141 عينة هذه العينات أرسلت إلى المختبر لعمل فحص لتأكيد وجود الفطريات في الأظافر من قبل عيادات مختصة، جميع العينات التي تم اختيارها خضعت للفحوص التشخيصية الثلاثة التي تم ذكرها سابقاً حتى تتسنى لنا المقارنة بين هذه الفحوص التشخيصية.
- وما هي أعراض التهابات الأظافر الفطرية؟
بالنسبة لأعراض التهابات الأظافر الفطرية فهي ممكن أن تظهر بصورة متعددة قد تكون واحدة أو مجموعة من الأظافر مصابة بهذه الفطريات فبالفحص الاكلينيكي فطريات الأظافر قد تظهر على هيئة تغير في اللون فيصبح لون الظفر المصاب أبيض أصفر أو مائل للون البني أو قد يكون مصحوباً بتغير في شكل الظفر والتشوهات فتكون الأظافر هشة متقصصة أو سميكة، ومن المهم توضيح هنا إلى أنهوا ليس كل تغير في الأظافر كما ذكر سابقاً بالضرورة أن يكون التهاباً فطرياً فهناك العديد من الأمراض الجلدية التي قد تكون مصحوبة بتغيرات تشبه إلى حد كبير فطريات الأظافر ومن هذه الحالات مرض الصدفية مرض ؟؟؟؟؟ وبعض حالات أمراض الانيما أمراض الغدة الدرقية وغيرها فمن الضروري تأكيد التشخيص قبل العلاج.
- هل لديكم أية أحصائيات عن حجم المشكلة في البحرين؟
بالنسبة للاحصائيات في البحرين لا توجد ولكن عدد المرضى الذين يتواجدون على العيادات التخصصية للمراكز الصحية في ازدياد وذلك مع الازدياد في العوامل التي تحفز الإصابة بالفطريات والتي سوف نذكرها لاحقاً.
- ما هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة وكيف يمكن وقايتهم من المرض؟
بالنسبة للفئات الأكثر عرضة للإصابة هم المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً مرضى السكر المرضى المصابين بنقص في الدورة الدموية في الأطراف مرضى نقص المناعة المكتسبة HIV أو نقص المناعة الناتج عن أمراض وراثية أو نتيجة تناول مستمر لأدوية تقلل من مناعة المريض مثل مرضى زراعة الأعضاء، فئات أخرى مثل فئات الرياضيين والمرضى المصابين باللتهاب المزمن بالفطريات بين الأصابع أو ما يسمى بالقدم الرياضية، ولا ننسى فئة أخيرة هو الذين يترددون على صالونات التجميل لتقليم الأظافر وأحتمال حدوث العدوى في حالة عدم استخدام التعقيم الصحيح للأدوات المستخدمة.
- إذا دكتورة هل تنصحين بعدم تقليم الأظافر في الصالونات؟
والله يفضل ان في بعض الصالونات معروفة أن كل زبون يحضر معه أدواته وتكون أو إعادة ؟؟؟ أدواته أو أن تكون من الأدوات معقمة بطريقة صحيحة ومعلبة بطريقة تؤكد على هذا التعقيم ولكن يفضل أن الزبون يحضر معه أدواته الخاصة للأستخدام كل مرة.
- ما هي وسائل التشخيص المستخدمة حالياً لهذا المرض وكيف يتم العلاج؟
بالنسبة لتشخيص الإصابة باللتهابات الفطرية للأظافر يتم عن طريق المعاينة الاكلينيكية من قبل الطبيب المختص ومن ثم تأكيد التشخيص بعمل الفحص المختبري الطرق المتوفرة حالياً للتشخيص يتم أخذ عينة من الظفر المصاب وهذه العينة تخضع للفحص المجهري للعينة باستخدام هايدروكسيد الكوتاسيوم كما أنها تخضع للزراعة المختبرية لمعرفة نوع الفطريات، وعادتاً الزراعة للفطريات تكون بطيئة وتأخذ تقريباً أربع إلى ست أسابيع للحصول على النتيجة الفحص الثالث الذي نبني عليه دراستنا هو استخدام صبغة الباس (PAS) أو ؟؟؟؟ وهذه الصبغة متوفرة ولكنها لا تستخدم روتينياً لتشخيص أظافر القدم حالياً.
- بالنسبة للعلاج؟
بنسبة لعلاج فطريات الأظافر يتم بعد تشخيص المرض ومن المعروف أن هذه الألتهابات لا يمكن أن تختفي دون علاج، العلاج ضروري لمنع أنتشار الفطريات للأظافر الأخرى ومنع حدوث مضاعفات مثل التهابات في الجلد خصوصاً في المرضى المصابين بالسكر والمرضى المصابين بمشاكل الدورة الدموية في الأطراف، فبالنسبة للعلاج عادتاً يتطلب أن يأخذ المريض حبوب مضادة للفطريات وعادتاً يستغرق العلاج من ست إلى ثلاثة شهور حسب نوع الفطريات الذي مصاب بها المريض، بالإضافة إلى ذلك قد نلجأ إلى أستخدام المضادات الفطرية مع أستخدام حبوب الفطريات، يجدر الإشارة هنا إلى أن أستخدام المضادات الموضعية غير كافي لعلاج فطريات الأظافر ولكن قد نلجأ لهذه النوعية من العلاج في بعض المرضى الذين لا يسمح لنا بذلك بسبب إصابة المريض بأمراض في الكبد أو أمراض أخرى لا يسمح للمريض أن يأخذ الحبوب المضادة للفطريات فنلجأ للأدوية الموضعية فقط.
- وما هي نتائج هذه الدراسة؟
بالنسبة لنتائج الدراسة بينت إلى أن أستخدام صبغة الباس (PAS) أو ؟؟؟ أكثر دقة في تشخيص الالتهابات الفطرية للأظافر من الطرق الروتينية المستخدمة حالياً كما أن الدراسة أوضحت إلى أن أستخدام صبغة الباس (PAS) مع الزراعة المختبرية تعلوا فعاليتها على أستخدامها مع هايدروكسيد الكوتاسيوم المستخدم حالياً علاوة على ذلك أن صبغة الباث نتائجها سريعة إذا ما قارنت بالزراعة التي تستغرق أسابيع مما يتسنى للمريض البدء بالعلاج خلال أيام من تشخيصه بالإصابة بالفطريات.
- شكراً لك دكتورة هناء
شكراً أخت علياء
- أعزائي زوار موقع الوسط أونلاين حتى نلقاكم في الأسبوع المقبل تقبلوا مني ومن فريق الوسط أونلاين أطيب تحية
