- أعزائي زوار موقع الوسط أونلاين هذا يوم الجمعة موعدكم مع برنامج "صحة" يأتيكم على الوسط أونلاين.
- يسرنا أن نستضيف اليوم رئيس اللجنة الاستشارية لزراعة الأعضاء بوزارة الصحة واستشاري جراحة الأوعية الدموية وزراعة الكلى الدكتور صادق عبدالله لنناقش معه موضوع زراعة الكلى في البحرين، أهلاً بك دكتور صادق؟
أهلاً وسهلاً أخت علياء وأهلاً بجميع الأخوة المستمعين
- بدايتاً دكتور كم عدد عمليات زراعة الكلى التي أجريتموها منذ مطلع العام؟
في الواقع أحنا مطلع العام هذي السنة 2010 أشوية يتم يعني ما بدينا بالنسبة المعهود لنا ولكن لحد الآن تقريباً أجرينا بحدود ست عمليات زراعة كلى، ولكن طبعاً الطموح كان أن أحنا نجري أكثر عدد من هذه الحالات بس للأسف نواجه مشكلة رئيسية وهي عدم وجود متبرعين لكثير من المرضى الذين يتلقون حالياً علاج الغسيل الكلوي في مركز السلمانية الطبي.
- حدثنا عن عملية زراعة الكلى الأخيرة التي أجريتموها وكيف حال المريض وزوجته المتبرعة؟
طبعاً المريض الأخير الذي أجرينا له العملية أجريت يوم السبت الماضي إلى المريض زوجته كانت متبرعة أخوه طبعاً كان أحد الذين شاءوا أن يتبرعون إليه ولكن كانت هناك فيه بعض المشاكل الطبية والصحية مع أخو المريض ولهذا لم نقبل به كمتبرع، زوجته كانت مناسبة جداً من ناحية الأنسجة ومن ناحية الصحة العامة وتم الاتفاق بأن تكون زوجته هي المتبرعة وفعلاً تبرعت بكليتها اليسرى، التبرع طبعاً العملية تم أجراءها عملية التبرع تم إجراءها عن طريق عملية المنظار الجراحي وهذي الشغلة أريد أوضحها إلى أخواننا المستمعين أن جميع المتبرعين حالياً في البحرين من تقريباً 2008 إلى حد الآن كل العمليات التي نجريها حالياً نجريها عن طريق من المتبرع عن طريق المنظار الجراحي، بالمنظار أخت علياء الكلية اليمنى أو اليسرى يمكن استئصالهم بالمنظار، وطبعاً فايدة أن أحنا نجري هذه العملية بالمنظار هي مثل عمليات المنظار التي تجرى لعملية مثلاً المرارة مثلاً هي تقريباً نفس طريقة العملية وإنما في هذه الحالة طبعاً أحنا نستأصل فيها كلية المتبرع ويتم أخراج بعد ذلك الكلية بعد ما نستأصلها بالمنظار عن طريق فتحة لا تتجاوز الـ 4 سنت متر، في أسفل البطن هذه الطريقة طبعاً تخلي المتبرع أولاً يخرج من العملية من غير ألم يذكر تقريباً إلى جانب أنهم يتعافون بسرعة وإلى جانب أنهم يخرجون من المستشفى خلال يومين أو ثلاثة أيام، فالعملية بالنسبة للمتبرع صارت أسهل بكثير جداً ونسبة الأمان في هذه العملية أيضاً عالية جداً بحيث أن يعني الحمد لله كل هذه العمليات التي أجريت حالياً في البحرين من 2008 إلى حد الآن بطريقة المنظار لم نضطر في حالة من الحالات أن أحنا نفتح البطن، نقوم بدراسات كثيرة في الواقع على المرضى نهتم بهذا الجانب لأن أحنا عندنا سلامة المتبرع تأتي في الدرجة الأولى لأن هذا شخص سليم جسمياً وصحياً ولا نحبذ أن تقع عليه أي أضرار ولو أن العملية تعتبر علمية كبرى ولكن نأخذ جميع المحاذير ولهذا نشوف أي واحد يجي يتبرع إلى عزيز عليه تجرى له الكثير من الفحوصات لكي نتأكد أنهوا الشخص المناسب من ناحية ومن الناحية الأخرى أنهوا لن يكون متعرض إلى إي حالة فشل لا سمح الله في المستقبل نتيجة وجود أي بداية مرض أو وجود أي مشاكل فلهذا كثير من المرضى ألي يجون يحاولون أو المتبرعين نحن نجري الفحوصات وكثير منهم مثلاً ما يكونون يناسبون لأن مثلاً نشوف نسبة بسيطة جداً مثلاً من ؟؟؟ ما نقدر نأخذ المريض نشوف مثلاً نسبة ضغط بسيطة ما نخذ هؤلاء المتبرعين فهذا جانب يعني أحنا واجد متميزين فيه في البحرين والحمد لله جميع المتبرعين من 1995 إلى حد الآن ما عندنا متبرع لا سمح الله صاده فشل كلوي أو انهوا صادته أي مشكلة لها علاقة بالعملية التي أجراها.
- كم يستغرق وقت العملية دكتور؟
المتبرع تقريباً تستغرق العملية ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات، فالمتبرع يكون في غرفة عمليات والذي سوف تزرع له الكلية يكون في الغرفة المجاورة مباشرة وتقريباً أثنينهم نبدي فيهم في نفس الوقت ومتى ما حصلنا على الكلية نقوم بتجهيز الكلية لزراعة ؟؟؟ في المريض الثاني فعادتاً نبدي في حدود الساعة ثمان فعلى الساعة مثلاً 12 ونصف وحدة نكون خلصنا العمليتين للمريضين.
- مما يتكون فريق زراعة الكلية؟
طبعاً فريق زراعة الكلى يتكون من أكثر من شخص هناك الفريق الجراحي، الفريق الجراحي متكون تقريباً حالياً من جراحين عندنا دكتور حمد الحلو الطبيب الاستشاري في استئصال الكلية من المتبرع وأن أكون في الطرف الأخر لاستقبال الكلية وزراعتها في المريض هذا جانب ويكون ويانا كثير من الأطباء المساعدين أيضاً وطبعاً فيه فريق التخدير عندنا فريق متكامل من التخدير ألي طبعاً أحنا جداً نعتز بهم بجهدهم الكبير ألي يبذلونه في هذا المجال وأيضاً هما متخصصين في هذا الأمر لأن للتخدير بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي وللزراعة أيضاً يجب أن يكون هناك نوع من التخصص ونوع من الدراية للتفاصيل الدقيقة لهذه النوع من العملية.
- طيب ما هي مصادر الكلى المزروعة دكتور؟
مصادر الكلى، طبعاً خلني أكمل بس على الفريق، الفريق طبعاً أيضاً يتكون من الأطباء الباطنيين أطباء الكلى طبعاً عندنا ما شاء الله مجموعة كبيرة دكتور أحمد العريض دكتور سمير العريض دكتورة سمية غريب دكتور أمجد وداد وهناك الكثير أيضاً من المساعدين من الأطباء معاهم في جناح 204 فهذا القسم متى ما أجرينا العملية وكملناها هناك الأطباء الذين يتابعون المرضى في هذا ويوفرون لهم العلاجات ألي هو من تخفيض المناعة وغير ذلك، فهناك في الواقع فريق كبير جداً من التمريض أيضاً في جناح 204 وأيضاً في عيادات الزراعة فريق كبير جداً يقوم بالعناية بهؤلاء المرضى بعد أجراء هذا النوع من العمليات.
- بالنسبة لمصادر الكلى المزروعة دكتور؟
مصادر الكلى هذا الهم الكبير ألي عندنا طبعاً أحنا مصادر الكلى في البحرين حالياً هو من الأحياء الأقارب وأيضاً نحن نشجع أيضاً الأحياء الغير أقارب أيضاً القانون البحريني لا يمنع ذلك ولكن هناك محاذير أحنا نقوم بأتباعها حق نتأكد أنهوا لا توجد هناك أي مبادلات تجارية أو منفعة مالية من التبرع بالأعضاء بس حالياً أغلب المرضى هم ناس مرضى والمتبرعين لهم هم من الأهل والأقارب.
- بحسب علمي هناك قائمة انتظار حالياً لمرضى الفشل الكلوي الذين ينتظرون إجراء زراعة الكلى كم وصل عدد هؤلاء المرضى؟
واقعاً المرضى يختلف العدد بين فترة والثانية لأنهوا عندنا كثير من المرضى يكونون موجودين على القائمة أخت علياء وبعضهم يعني لا سمح الله يتوفون مثلاً لأنهوا ويكونوا مثلاً صالحين للزراعة ولكن ما فيه أحد يتبرع لهم وبعضهم يتوفون قبل حتى ما يصير فرصة أن واحد يحصل لهم متبرع، لأن حالتهم تكون جداً متقدمة وجداً خطيرة فيه بعضهم يذهبون للزراعة في الخارج وهذا العدد يجب أن أنوه أن العدد في الواقع نزل بدرجة كبيرة جداً وذلك نتيجة الوعي الذي نراه لدى مرضانا حالياً بأن الزراعة هذي في الخارج تعتبر من الأمور الخطيرة الآن وفيه كثير من المرضى في الواقع انتهوا بالوفاة وفيه بعض المرضى الذين أتوى من الخارج أيضاً كليتهم لم تدوم أكثر من سنة أو سنتين أو ثلاث سنوات وفيه بعض المرضى الحمد لله متوفقين لحد الآن أحنا يجب أن لا ننكر هذا الشيء ولكن الكثير من المرضى أدركوا مدى خطورة وجود هذه المراكز التجارية وللأسف صار حالات وفاة من عدة أشهر لكثير من المرضى ألي جونا من الخارج.
- كم عددهم دكتور؟
عدد حالات ماذا؟
- الحالات التي توفيت بعد إجراء زراعة في الخارج؟
والله فيه عندنا نسبة لا بأس بها يعني العام يمكن عندنا ثلاث حالات وفاة النسة ما كان عندنا ولا حالة مثل ما ذكرت كثير من هؤلاء المرضى بداو ما يتوجهون للخارج ويحاولون أنهوا يجرون العملية في البحرين يعرفون عن مدى سلامة إجراء العملية في البحرين يعرفون عن المستوى المتطور الذي يتم إجراء العملية فيها في البحرين ولكن دائماً يكون العائق الرئيسي هو عدم وجود متبرع من الأهل أو من الأصدقاء أو من مثلاً المنطقة هذا العائق الوحيد أمام كثيرين في الواقع من المرضى الذين يجرون عملية الغسيل في السلمانية الأعداد مثل ما قلت لك تتراوح لأن بين فترة والثانية تزيد أو تقل وهناك طبعاً فيه كثير من المرضى أيضاً ألي الزراعة لا تعتبر مناسبة لهم نتيجة أن يما تقدم شديد في العمر أو أن المرضى في حالة مرضية شديدة جداً نتيجة مثلاً ليس فقط فشل في الكليتين وأيضاً هناك مثلاً فشل في القلب أو أنه فشل في الرئة والمريض مثلاً ما يصلح أن أنسوي له عملية تخدير وما إلى ذلك ففيه هناك نسبة لا بأس فيها أيضاً من هؤلاء المرضى ولكن فيه أيضاً نسبة كبيرة من المرضى أن يعني إذا بخلي رقم عام يمكن أحنا نتكلم عن أكثر من 200 شخص يناسب لهم أجراء عمليات زراعة ولكن لا يوجد من يتبرع لهم.
- وكم مريض سنوياً يضاف إلى قائمة الانتظار لزراعة الكلى؟
الأعداد قاعدة تزيد أخت علياء وهذا الشيء يجب أن ننتبه له لأن نتيجة وجود مرض السكري هناك الكثيرين من المرضى يتم إضافتهم على قائمة مرضى الفشل الكلوي، يجب أن نميز بين شغلتين أهو الفشل النهائي ألي هو الكلي وصلت مرحلة الفشل النهائي مما يعني أن المريض يحتاج غسيل دموي أو غسيل ؟؟؟ أو طبعاً زراعة طبعاً كأفضل حل، أو أن هناك الفشل المزمن وأغلب مرضى الفشل المزمن أنهم وصلوا إلى مرحلة فشل شديد ولكن لا يحتاجون إلى غسيل أو إلى زراعة والفشل المزمن هؤلاء يعني نعرف أنهوا خلال أشهر أو يمكن حتى بعض الأحيان خلال سنة أو سنوات سوف ينتهون إلى أن يكونون فشل نهائي فالفشل المزمن هناك أيضاً قائمة كبيرة جداً من هؤلاء المرضى ألي هم حالياً يتلقون علاجات ألي مثل ما تقولين تأخر احتياجهم إلى الغسيل أو إلى الزراعة.
- ما هي الحلول لهؤلاء المرضى كيف يمكن مساعدتهم؟
واقعاً أحنا في اللجنة
