وكان المريض عمره 62 عاماً قد دخل المستشفى في يونيو/ حزيران الماضي إثر نزيف حاد في منطقة البطن جراء إصابته لأكثر من 24 عاماً بالتهاب فيروس الكبد الوبائي (HCV)، وتبين من خلال نتائج الفحوص المخبرية ومنظار المعدة وجود عدد من دوالي الدرجة الرابعة في كل من منطقتي المريء والمعدة معاً، وتم إجراء سونار للبطن و فحص أشعة كانت نتائجها وجود تليف حاد بالكبد وتضخم أيضاً في الطحال، إضافة إلى انتشار كبير للدوالي حول المعدة و المريء، وتم عمل اللازم لوقف النزيف الصادر من الدوالي عن طريق ربطها باستخدام منظار المعدة، هذا وقد تضمنت تقييمات المريض فحوصات شاملة أظهرت أنه في المرحلة الأولية من تليّف الكبد (Child A)، وبناء على ذلك تمت مناقشة الحال مع استشاري الباطنية جهاد الخوري، ليتم الاتفاق بعدها على ضرورة إجراء عملية جراحية لتحويل مسار وريد الطحال إلى الوريد الكلوي الأيسر وذلك لتخفيف حجم تضخم الدوالي وتقليل نسبة حدوث نزيف بالمعدة مستقبلاً، ووافق المريض على ما قرره الأطباء بعد شرحهم لنوع وكيفية العملية.

وتجدر الإشارة إلى أن دوالي المريء والمعدة من الأمراض التي تنتج عادةً عن تليّف الكبد... مع وجود أسباب أخرى نادرة للإصابة بهذا المرض. كما و تتميز عملية تحويل مسار وريد الطحال إلى الوريد الكلوي أو كما تسمى علمياً ( Distal Splenorenal Shunt ) بعدة أمور منها :

- التخفيف من ضغط الدم في الأوردة المتعلقة بالوريد البابي الموصل للكبد.

- العمل على تصغير حجم أو إخفاء الدوالي حول كل من المعدة و المريء.

- التقليل من نسبة حدوث نزيف بالمعدة بسبب الدوالي وذلك على مدى الخمسة أعوام المقبلة التالية لإجرائها.

وأشاد حياتي بنتائج العملية إذ بدا واضحاً بعد إجراء الفحص السريري للمريض صغر حجم الطحال عما كان في السابق، كما أن الأشعة المقطعية في البطن أظهرت بصورة جلية عودة الطحال إلى حجمه الطبيعي، ما أدى إلى اختفاء الدوالي في تلك المنطقة من البطن.

وأعرب حياتي عن سعادته البالغة لاستقرار حال المريض بعد خروجه من المستشفى، حيث تتم حالياً متابعته في عيادات الجراحة العامة بالمستشفى، وذلك لمزيد من الاطمئنان على صحته التي بدت بحال جيدة?