العدد 5 - الثلثاء 10 سبتمبر 2002م الموافق 03 رجب 1423هـ

الإستفسارات الطبية:الفتق الأربي

مع إصدار العدد الأول من صفحة طب/ صحة ومن خلال «عيادة الوسط» التي يرد فيها احد الاطباء المختصين على استفسارات القراء الطبية وندعو القراء الكرام إلى إرسال استفساراتهم وأسئلتهم على العنوان البريدي التالي:

medical@alwasatnews.com

- أنا شاب عمري خمس وثلاثون سنة ويظهر لي انتفاخ متكرر في المنطقة الأربية اليمنى (الاشبان) منذ ستة أشهر. إذا سعلت كبر النفخ وإذا انبطحت وضغطت عليها اختفى الانتفاخ. وقد فحصني الطبيب وكان تشخيصه (فتق اربي أيمن) وأكد ضرورة اجراء العملية. ولكن الذي أقلقني أنه ذكر أن هناك احتمالا بسيطا بتكرر الفتق فما رأيك؟

الاستشاري خليل حسن: إن وصفك دقيق لحالتك وفعلا إنه الفتق الاربي. وهذا الفتق يمكن أن يتكرر بعد العملية.

والفتق الاربي هو عبارة عن وجود قناة توصل جوف البطن بالصفن وهو الجلد الذي تقع بداخله الخصية. وقد ذكرت أنه حينما تسعل يكبر الانتفاخ، ذلك أن السعال يرفع الضغط في جوف البطن البريطوني فتخرج الأمعاء من داخل البطن وتنزل في هذه القناة إلى الصفن ويظهر الانتفاخ. وسبب ذلك هو وجود ضعف في عضلات البطن في القناة الاربية التي تنقل الحبل المنوي وعروق الخصية من البطن إلى الخصية في مكانها في الصفن.

الفتق الاربي قد يؤدي إلى انسداد في الأمعاء أو انسداد في عروق الأمعاء ما يؤدي إلى موت الأمعاء وانفجارها. ويؤدي ذلك إلى انتشار الميكروبات من الأمعاء إلى جوف البطن البريطوني، ومن ثم إلى تسمم في الدم قد يؤدي إلى صدمة انتانية والموت لا سمح الله.

ويحتاج الفتق الاربي إلى عملية لغلق الفتحة بين جوف البطن والصفن ومن ثم تقوية العضلات في القناة الاربية لمنع تكرر الفتق. وتجرى هذه العملية بالجراحة المفتوحة. كما يمكن أن تجرى هذه العملية بجراحة المناظير المغلقة.

وهل لهذه العملية مضاعفات؟

- طبعا لكل العمليات الصغيرة والكبيرة مضاعفات مختلفة ويجب أن يعرفها كل مريض يقوم بإجراء عملية جراحية. وطبعا خطورة المضاعفات تختلف حسب خطورة العملية فهناك فرق بين مضاعفات عملية القلب وعملية الفتق.

وجميع العمليات الجراحية لها مضاعفات عامة قد تحدث في مختلف العمليات الجراحية ولها علاقة بإجراء التخدير العام، وهناك مضاعفات خاصة بنوع العملية وتختلف من عملية لأخرى.

أما المضاعفات العامة فتصل نسبتها إلى ثلاثة في المائة ومنها إلتهاب الرئة، حيث تنتشر الجراثيم في الرئة لضعف تنظيفهابسبب التخدير العام ما يؤدي إلى ارتفاع الحرارة بعد العملية والسعال الشديد. ويمكن علاج ذلك بالمضادات الحيوية وإجراء العلاج الطبيعي للصدر.

ومن المضاعفات الخطيرة والمميتة احتشاء الرئة وهذا اختلاط خطير ينتج بسبب تجلط الدم في عروق الرجل وقفز الجلطة إلى عروق الرئة ما يؤدي إلى انسدادها. وهذا الاختلاط خطير جدا وقد يؤدي إلى الموت الفجائي. وفي هذه الحال يحتاج المريض إلى التنفس الاصطناعي ومميعات الدم لمنع التخثر وتشكل خثرات جديدة، كما يمكن إعطاء المريض مميعات التخثر لتمييع الجلطة وفتح انسداد الشريان الرئوي.

ومن المضاعفات المهمة أيضا الذبحة الصدرية وجلطة القلب. كما يمكن أن يصاب المريض بعد العملية بانسداد بمجرى البول لتضخم البروستاتا بسبب العملية والتخدير، والإلتهاب الحاد للبول الذي يعالج بالمضادات الحيوية. هناك مضاعفات تتعلق بنوع العملية ونسبتها حوالي خمسة في المائة، كنزف الجرح أو التهابه أو تكرر الفتق. وباختصار لكل عملية مضاعفات يجب أن يعرفها المريض ويسأل عنها الطبيب قبل التوقيع على إجراء أي عملية جراحية.

رئيس جمعية الأطباء البحرينية

صوررقم(1) للنصف السفلي الأيمن من جدار البطن الأمامي وتلاحظ السرة (1) الفخذ (2) وقاعدة الذكر (3) والجزء العلوي من الصفن (4) بالإضافة للمنطقة الأربية (5) . وأعراض الفتق هو ظهور انتفاخ في المنطقة الأربية ويمتد إلى الصفن مع أي جهد وبالأخص السعال .

من مجلة العيادة الجراحية لشمال اميريكا الطبيه- الفتوق- أبريل 1984 )

صورة رقم (2) توضح القناة الاربية في غرفة العمليات بعد ان فتح الجراح الجلد والجزء الامامي من القناة. وترى في الصورة كيس الفتق المرقم برقم (1) وهو خارج من خلال فتحة مرقمه برقم )3( في جدار البطن الامامي. وحينما يسعل المريض يرتفع الضغط في جوف البطن وينزل جزء من الامعاء في هذا الكيس. وتلاحظ الحبل المنوي وعروق الخصيه الشرايين والاورده والمرقمه برقم (2). وعلى الجراح ان يحمي الحبل المنوي وعروق الخصيه حينما يخيط عنق الكيس ويصغر الفتحة (3).

نفس المصدر

صورة رقم (3) تلاحظ بان الجراح قد غرس ستة خيوط ليصغر حجم الفتحه الاربيه بعد ان اغلق وخيط عنق كيس الفتق.

نفس المصدر

صورة رقم (4) تلاحظ بان الفتحة الاربيه كبيرة واستخدم الجراح مادة اصطناعيه وخيطها حول الفتحه لغلق الفتحة الكبيرة. وفي السنوات الاخيرة تم إجراء هذه العملية بالمنظار البريطوني

العدد 5 - الثلثاء 10 سبتمبر 2002م الموافق 03 رجب 1423هـ





التعليقات
تنويه : التعليقات لا تعبر عن رأي الصحيفة

  • أضف تعليق أنت تعلق كزائر، لتتمكن من التعليق بـ3000 حرف قم بـتسجيل عضوية
    اكتب رمز الأمان
    • زائر 20 | 8:07 ص

      السلام عليكم هل في عملية الفتق الاربي يتم وضع انبوب البول داخل الاحليل اقصد القسطرة لاني سمعت ان العمليات التي تجرى قرب المثانة يوضع فيها القسطرة البولية انا شاب عمري 35 سنة

    • زائر 17 | 3:26 م

      من كنت صغير سويت عمليه فتق صار عمري ١٨جسمي ضعيف اريد كمال اجسام بوزن خفيف ٣٠ كيلو جوه جواب فتق الخصيه

    • زائر 14 | 12:11 م

      عمري 62 وعامل قلب مفتوح .. وعندي فتق بالطرف الايسر كبير اذا عملت عملية في خطورة على قلبي

    • زائر 15 زائر 14 | 1:30 م

      اين الجواب لوسمحتو

    • زائر 13 | 2:39 م

      سلام عليكم انا شاب عمري 21 اجريت لي عملية فتاق على جانب الايمن وانا اتالم كثيرا من بعد العملية والعملية اتمت منذ ١١ اشهر وما زلت اتالم ولكن لا يوجد تضخم في الخصية ولا الم مكان عملية فقط الم في خصية اليمين اريد ان اعرف ما الذي يجري لي وشكرا

    • زائر 11 | 8:52 ص

      لقد ولدت بفتق اربي أيمن وعمري الآن 18 عام ولم اعمل اي عملية وقد كنت أشعر بالألم عند رفع الأشياء الثقيلة وعندما ارتاح يذهب الألم
      وقد ذهبت إلى المستشفى في الأسبوع الماضي وقالو لي عليك أجرا عمليه
      هل ال18 عاما التي قضيتها مضره لي وهل ستتأثر من العملية وكم فترة علي قضاؤها حتي اتمكن من العودة إلى ممارسة الرياضة وما هي أضرار العملية
      ارجو إرسال الرد الي وشكراً لكم على كل شيء .
      ...

    • زائر 12 زائر 11 | 8:56 ص

      و انا كذلك.هل من جواب

    • زائر 10 | 9:02 م

      لو سمحت يا دكتور انا عملت عملية فتاق من سنتين .. ولكن ما زال في الم في منطقة الجرح علي شكل نغزات .. ممكن اعرف ايه هو سبب الالم ده .. مع العلم ان الجراح مركب ليا شبكية فهل ممكن تكون هي السب !!

    • زائر 8 | 8:10 م

      السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
      أنا عملت عملية فتاق اربي من سبع شهور وﻻ زال الجرح ينزف قيح أصفر راجعت الطبيب لي عمل العملية بعد عشر ايام فتحلي الجرح ونظف ووصفلي مرهم مع دواء للألتهاب وكل شهر الجرح يفتح تاني وما فيش فايدة يخرج ألتهاب وأروح كل مرة للدكتور ويفتحلي الجرح وينظف وبرضو يلتهب تاني ويخرج منو مادة صفرا أعمل أيه أرجوك واﻷن الجرح مفتوح وما بيسكرش والمادة بتخرج صفرا أعمل أيه مع الشكر الجزيل

    • زائر 9 زائر 8 | 6:17 م

      السلام عليكم ربنا يشفيك .عملية الفتق الإربي يركب الجراح شبكة وبنفس الوقت يخيط مكان الجرح ويركب قسطرة على شان تمنع تجمع الميه لحد 10 أو 15يوم. وانت كل كام يوم تفضي المية من القسطرة وتركبها تاني وتراجع الدكتور وبعدها يشيلك القسطرة وتظل تغير يوميا مكان الجرح لحد لما تشوف الخيط نزل ولحم مكان الخياط كويس وبكدا ميحصلش إلتهاب مكان الجرح ولا يفتحش.
      دا اللي حصل مع زوجي في عملية الفتق الاربي في الجهةاليمنى وكان الفتق كبير جدا فانصحك تشوفلك دكتور تاني تخصصه جراحة علشان ممكن يركبلك قسطرة لفترة والله الشافي

    • زائر 7 | 2:50 م

      انا عملت عمليه الفتق الاربى منذو ٢٠ يوم وبقت كويس الحمد الله بس بحس بالم فى الحصيه الشمال ممكن اعرف ايه السبب

    • زائر 6 | 1:33 م

      احمد

      السلام عليكم
      هو ممكن طبيب الفتح يسرق اعضاء المريض عند جراحة الفتق

    • زائر 5 | 9:04 م

      العراق بغداد

      مرحباً
      لقد عملت عملية فتق اربي بالجهة اليمنى قبل خمس ايام والمشكلة هي ان كيس الصفن لحد الان كبير وعندما انام يصغر قليلاً هل من الممكن ان الفتق مازال موجود وما هو نطاق حركتي هل من الممكن الجلوس والسير وشكرا

    • زائر 3 | 3:52 م

      ابني عمره سنه واجرينه له عمليه جراحيه في المنطقه اليمنى وبعدفتره اكتشفناوجودفتق في الجهه اليسرى ومن ثم اختفى لاكن وجودانتفاخ فى بطنه ماسبب

      ابني عمره سنه اجريناله عمليه فتق فى الجهه اليمنى ثم ضهرفى الجهه اليسرى ثم اختفى لاكن نلاحظ وجودانتفاخ فى بطنه وبشكل مخيف ماسيب من الفتق

    • زائر 1 | 6:31 م

      سؤال

      هل يجوز اجراء عملية الفتق الاربي انا مصاب بالرشح والزكام

    • زائر 16 زائر 1 | 4:32 ص

      ﻻيأخي ﻻيمكن عشان من بعد العملية تحس و كأن سكين يرشخ في البطن.خاصة اذا كان بك زكام.

اقرأ ايضاً