قالت نائب رئيس اللجنة الوطنية للوقاية من العمى في مملكة البحرين استشارية أمراض وجراحة العيون ابتسام العلوي إن: "برنامج فحص الشبكية السكري في البحرين هو أول برنامج من نوعه في التشخيص والعلاج عن بعد على مستوى إقليم شرق المتوسط". وذكرت العلوي أن: "أول وحدة لفحص اعتلال الشبكية السكري في البحرين تم تدشينها في مركز المحرق الصحي في شهر يوليو/ تموز ،2003 وهي أول وحدة تجريبية لهذا البرنامج الذي تبنته اللجنة الوطنية للوقاية من العمى بالتنسيق مع وزارة الصحة وتبرع بالجهاز نادي الليونز العالمي".

وأضافت: "تشرف على هذا البرنامج لجنة مكونة من نائب رئيس اللجنة الوطنية للوقاية من العمى ابتسام العلوي، استشارية أمراض العيون نورة الكبيسي، رئيسة الأطباء بالمراكز الصحية في وزارة الصحة عواطف الموسوي، بالإضافة إلى رئيسة مركز المحرق الصحي"، وأشارت إلى أن "هذا البرنامج يشكل باكورة التنسيق بين الرعاية الصحية الأولية والثانوية في وزارة الصحة".

فكرة البرنامج

وعن فكرة هذا البرنامج، ذكرت العلوي أن "البرنامج يتلخص في إيجاد 4 وحدات معتمدة موزعة على 4 مراكز صحية تمثل المحافظات الخمس الرئيسية في مملكة البحرين، وذلك من أجل جعلها عيادات للفحص الدوري لمرضى اعتلال الشبكية السكري، ويتم تحويل مرضى السكري من جميع مناطق البحرين إلى هذه المراكز".

كاميرا رقمية لتصوير الشبكية

وبحسب استشارية أمراض وجراحة العيون فإن "كل مركز صحي يجب أن يحتوي على كاميرا رقمية لتصوير شبكية العين، ويتم ربط هذه الكاميرا عن طريق الإنترنت بقسم العيون في مجمع السلمانية الطبي. ويقوم أطباء الرعاية الصحية الأولية بالكشف الدوري على مرضى السكري طبقا لبروتوكول خاص، ويتم تقييم الحالات وفقا للنتائج التي يظهرها الكشف، ويتم بعدها التنسيق لتحويل هذه الحالات إلى قسم العيون في مجمع السلمانية الطبي".

ويشرف على تشغيل الكاميرا الرقمية منذ تدشين البرنامج فني عيون من مجمع السلمانية الطبي، وتم في الفترة الأخيرة انتداب أطباء مختصين في مجال العيون من قسم العيون في مجمع السلمانية الطبي لتدريبهم من أجل الإشراف على تشغيل الكاميرا الرقمية، ويتم تحويل جميع الحالات من مناطق البحرين إلى مركز المحرق الصحي.

وبينت العلوي أنه "يتم فحص مرضى السكري في عيادة السكر في مركز المحرق الصحي عن طريق التنسيق مع الممرضة المسئولة عن متابعة مرضى السكري نزهة العرادي، إذ يتم تصوير قاع العين بالكاميرا الرقمية ومن ثم إرسال هذه الصور عبر الانترنت إلى قسم العيون بمجمع السلمانية الطبي لتقوم استشارية الشبكية نورة الكبيسي بالاطلاع على الصور وتصنيف المرضى لمتابعة الذين يحتاجون إلى تحويل على قسم العيون لمتابعة العلاج. ويتلخص العلاج في إعطائهم جلسات ليزر حتى يتم وقف تطور التغيرات الناتجة عن اعتلال الشبكية".

وكشفت العلوي عن دراسة أجرتها بالتعاون مع نورة الكبيسي على مرضى السكري الذين تمت معاينتهم في وحدة فحص اعتلال الشبكية السكري في مركز المحرق الصحي خلال الفترة من يناير/ كانون الثاني حتى ديسمبر/ كانون الأول من العام ،2004 ونوهت العلوي إلى أن "نتائج الدراسة سيتم نشرها في الفترة المقبلة في إحدى المجلات الطبية العالمية".

739 مريضا راجعوا

"المحرق الصحي"

وقالت نائب رئيس اللجنة الوطنية للوقاية من العمى في مملكة البحرين: "بلغ عدد مرضى السكري الذين تم استقبالهم وفحصهم في مركز المحرق الصحي خلال فترة إجراء الدراسة 739 مريضا، وكان 546 مريضا منهم "أي ما نسبته 75 في المئة" لا يعانون من اعتلال الشبكية السكري، فيما كان نحو 190 مريضا منهم "بنسبة 25 في المئة" يعانون من اعتلال الشبكية السكري".

5 حالات لاعتلال الشبكية السكري

وتم من خلال الدراسة تصنيف حالات اعتلال الشبكية السكري إلى 5 حالات، هي: اعتلال بسيط أصيب به 114 مريضا "15 في المئة"، اعتلال متوسط أصيب به 32 مريضا "4 في المئة"، اعتلال شديد وبلغ عدد المصابين به 14 مريضا "2 في المئة"، اعتلال البقعة الصفراء وأصيب به 23 مريضا "3 في المئة"، والنوع الأخير هو اعتلال الشبكية التكاثري الذي تبرز فيه أوعية دموية جديدة قد تسبب نزيفا وبلغ عدد المصابين به سبعة مرضى "1 في المئة".

وبينت العلوي أنه "تم مقارنة النتائج التي خرجت بها الدراسة مع نتائج بحوث عالمية لدراسات أجريت في كندا وبريطانيا والدنمارك، للتعرف على نسبة الإصابة باعتلال الشبكية وتصنيف الحالات بحسب الخطورة، وتبين من خلال المقارنة عدم وجود فرق في النتائج التي كانت متشابهة". وأظهرت نتائج الدراسة أنه تم الكشف عن وجود أمراض أخرى في العين عن طريق فحص شبكية عين مرض السكري، مثل المياه البيضاء والزرقاء وأمراض الشبكية الأخرى. وقالت العلوي إن: "احصاءات منظمة الصحة العالمية تشير إلى وجود بين 5 إلى 15 في المئة من السكان يعانون من مرض السكر أي ما يقرب من 99 إلى 39 ألف مواطن. وبحسب الدراسات التي أجريت في مجال أمراض السكر فنهاك ما نسبته 2 في المئة من مرضى السكر يعانون من العمى، إلى جانب 12 في المئة منهم يعانون من ضعف شديد في قوه الإبصار".

وتؤكد الدراسات أن نحو 90 في المئة من المرضى المصابين بالنوع الأول من مرض السكري "المعتمد على الأنسولين" و60 في المئة من مرضى السكري "غير المعتمد على الأنسولين" سيصابون باعتلال الشبكية بعد 20 عاما من إصابتهم بالمرض. ويمثل اعتلال الشبكية السكري أحد أهم الأسباب الرئيسية للإصابة بالعمى في العالم، وفي مملكة البحرين يمثل اعتلال الشبكية السكري السبب الرابع بين أسباب الإصابة بالعمى، ويتمثل السبب الثالث للإصابة بالعمى في ضعف البصر أو الإعاقة البصرية الشديدة.

ضرورة تعميم البرنامج

وأشارت استشارية أمراض وجراحة العيون إلى أن "نجاح هذا البرنامج في مركز المحرق الصحي، يؤكد ضرورة تعميمه في جميع المراكز الصحية الرئيسية في المحافظات الخمس، والتنسيق مع قسم العيون في مجمع السلمانية الطبي"، منوها إلى أن "هذا البرنامج من البرامج المتطورة ذات الجودة العالية باستخدام تكنولوجيا التشخيص والعلاج عن بعد". يذكر أن العلوي عرضت هذا البرنامج في اجتماع منظمة الصحة العالمية بإقليم شرق المتوسط والمؤتمر السنوي لطب العيون بالمملكة العربية السعودية، وقالت إنه: "لاقى إعجابا كبيرا من قبل المشاركين، وأكدوا ضرورة تطبيقه في إقليم شرق المتوسط"