ثالثاً: الأمراض المسببة لنقص فيتامين «د»:

- الفشل الكلوي أو فشل الكبد المزمن: يؤثر بصورة مباشرة على عملية الأكسدة في الكبد والكلى، وبالتالي يتوقف تصنيع فيتامين «د».

- الأمراض الجلدية.

- عوز فيتامين «د» الوراثي: هو مرض وراثي نادر ينتقل عن طريق الأب والأم الحاملين للخلل الجيني المصاحب للمرض، وقد يحدث بسبب طفرة جينية. تظهر أعراض المرض في فترة مبكرة جداً من العمر، بحيث يصاب الطفل بكساح شديد جداً مع تشوه في العظام ونقص في الكالسيوم مع قصر شديد في القامة، وتعتبر هذه الحالة المرضية من أصعب الحالات من حيث الاستجابة للعلاج والحاجة إلى أخذ العلاج طول العمر.

- سوء التغذية.

- أمراض الجهاز الهضمي التي تقلل أو تمنع امتصاص فيتامين «د»: مثال على ذلك حساسية القمح (مرض سيلياك) هي حالة مرضية مزمنة تصيب الأمعاء الدقيقة، وهي عبارة عن حساسية دائمة ضد بروتين الجلوتين الموجود في القمح والشعير والشوفان، كما يعتبر مرض التليف الكيسي (Cystic Fibrosis) أيضاً من الأمراض التي تمنع امتصاص فيتامين «د».

رابعاً: ما أعراض نقص فيتامين «د»؟

يسبب نقص فيتامين «د» الكساح للأطفال:

1 - تقوس الرجلين مع انتفاخ وتضخم في المعصم والكاحل، مع اتساع فتحة يافوخ الرأس وتأخر انغلاقها.

2 - تأخر الطفل في المشي.

3 - تشنج العضلات تصاحبه آلام شديدة في العضلات.

4 - صعوبات في التنفس.

5 - ألم شديد في العظام قد يظهر في صورة صراخ شديد أو عدم القدرة على المشي أو تأخر المشي.

6 - كسور العظام.

7 - قصر القامة وبطء في النمو.

8 - تأخر ظهور الأسنان مع ضعف في بنية الأسنان وتغير لونها.

9 - نقص في المناعة والتهابات متكررة في الجهاز التنفسي، قد تظهر في هيئة نوبات متكررة مشابهة لنوبات الربو.

10 - قد يؤدي نقص فيتامين «د» إلى نقص في الكالسيوم، وبالتالي يسبب تقلصات في العضلات، وقد يتطور الأمر لحدوث تشنجات.

11 - ضعف وقصور في عضلات القلب.

أعراض نقص فيتامين «د» للبالغين:

1 - الإحساس بالتعب الجسدي وخمول عام مع عدم الرغبة في القيام بأي عمل أو بذل أي مجهود.

2 - ألم شديد في العضلات والعظام مع عدم القدرة على المشي أو ركوب السلم.

3 - آلام أسفل الظهر الصداع مزمن أو آلام في الرقبة.

4 - تساقط الشعر وضعف الأسنان.

5 - نقص في الكالسيوم والذي يؤدي إلى تقلصات أو تشنجات.

خامساً: كيفية تشخيص نقص فيتامين «د»؟

بعد تأكد الطبيب من أعراض المرض يقوم الطبيب بإجراء تحاليل مخبرية بسيطة تشمل قياس مستوى فيتامين «د» في الدم مع قياس نسبة الكالسيوم والفوسفات، وفي بعض الحالات قد تستدعي حالة المريض قياس وظائف الكبد والكلى في الدم.

سادساً: ما الحجم الحقيقي لهذه المشكلة؟

لا توجد لدينا إحصاءات دقيقة لمدى انتشار نقص فيتامين «د» في البحرين، إلا أن المشاهدات اليومية تدل على تفشي هذه الظاهرة.

سابعاً: العلاج والوقاية من نقص فيتامين «د»:

قبل البدء في عملية العلاج يجب على الطبيب التأكيد أولاً على طرق الوقاية من المرض؛ لأن طرق الوقاية بسيطة جداً وغير مكلفة، لذلك ننصح جميع الأمهات بالتأكيد على تعرض جميع أفراد العائلة لأشعة الشمس المباشرة وبشكل يومي قدر الإمكان لمدة تتراوح بين 15 و30 دقيقة، مع تشجيع أفراد العائلة على أكل الأطعمة الغنية بفيتامين «د» والكالسيوم.

أما بالنسبة للعلاجات الدوائية، فهناك مستحضرات طبية عدة يمكن استخدامها للعلاج، وتشمل حقن فيتامين «د»، الشراب والحبوب.