لم تشهد مجموعة دوائية تطورا واهتماما كما شهدته المضادات الحيوية منذ بداية اكتشافها منتصف القرن الماضي. ويستهلك العالم ما يقدر بعشرين مليار دولار سنويا من المضادات الحيوية، ومن الناحية العلمية أضافت المضادات الحيوية إلى المعرفة الكثير، وفي مجالات عدة كعلم الميكروبات وطرق التغلب عليها، وفي مجال الكيمياء الحيوية والهندسة الوراثية والكثير من العلوم الأخرى.
ما هي المضادات الحيوية؟
هي مركبات كيماوية ذات وزن جزئي منخفض وتنتج من أصل ميكروبي، لها القدرة على إيقاف نمو أو قتل الميكروبات في تركيبات ضئيلة جدا تصل أو تقدر بالمكروجرام/ مل.
- هل المضادات الحيوية متشابهة وما تصنيفاتها؟
تصنف المضادات الحيوية إلى ثلاثة أقسام رئيسية من حيث الاستخدام:
مضادات البكتيريا مثل البنسلين والسيفالوسبورين، مضادات الفطريات مثل امفوتريسين وجريزوفلفين، مضادات مساندة لعلاج السرطان مثل أدرياميسين.
كيف تعمل المضادات الحيوية؟
تقوم المضادات الحيوية بوظيفتين رئيسيتين في العلاج. فهي إما أن تقوم بقتل البكتيريا مباشرة أو أن تقوم بإيقاف نشاطات وتكاثر البكتيريا ويقوم جهاز المناعة بالقضاء على البكتيريا في هذه الحال.
لماذا نستخدم المضادات الحيوية؟
تستخدم المضادات الحيوية في علاج العدوى بالبكتيريا مثل التهاب اللوزتين أو التهاب المسالك البولية، وتستخدم في العمليات الجراحية لتفادي حدوث عدوى ميكروبية. كما تستخدم للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة مثل مرضى نقل الأعضاء كالكلى، كما توصف لمرضى صمامات القلب خشية اصابتهم بميكروبات العنقود السبحي.
هل تكتسب البكتيريا مناعة للمضادات الحيوية؟
ثبت أن الاستعمال المستمر للمضاد الحيوي يفقده مفعوله بعد فترة، ويرجع هذا إلى أن البكتيريا تستطيع أن تطور من نفسها في مواجهة المضاد الحيوي كأن تقوم بإفراز انزيمات مضادة للمضاد الحيوي تغير من تركيبه وتفقده مفعوله. لهذا نلاحظ أن بعض المضادات الحيوية تفقد مفعولها بعد تكرار استخدامها بكثرة. ويظن البعض أن الجسم اكتسب مناعة ضدها، والحقيقة أن البكتيريا هي التي تكتسب المناعة وليس الجسم.
ما أخطار المضادات الحيوية؟
تقدر منظمة الصحة العالمية أن 40 في المئة من وصفات المضادات الحيوية لا داعي لها. ومجموعة المضادات الحيوية هي أكثر المجموعات الدوائية التي تستخدم بعشوائية. ومن أهم الآثار الجانبية للمضادات الحيوية:
تغير في التوزيع الميكروبي داخل جسم الإنسان فتقل الميكروبات المفيدة، كثرة استخدام المضادات الحيوية تؤدي إلى تكوين سلالات بكتيرية جديدة أكثر تعقيدا لا تستطيع المضادات الحيوية القضاء عليها، إخفاء بعض علامات الإصابة بالعدوى من دون علاجها بالكامل كالإصابة بالدماميل والخراريج إذ يتم اختفاء الأعراض من دون اختفاء العدوى البكتيرية، الآثار الجانبية الاعتيادية كاضطرابات الجهاز المعوي. وهناك آثار سامة وخطيرة كالفشل الكلوي والتأثير على عصب السمع والأنيميا الخبيثة واختلال صورة الدم... وغيرها.
ما أكثر المفاهيم الخاطئة عن المضادات الحيوية؟
استخدام المضادات الحيوية في علاج حالات البرد، والأمراض الفيروسية (المضادات الحيوية لا تؤثر بتاتا على الفيروسات فاستخدام المضاد الحيوي يضرنا بآثاره الجانبية ولا ينفعنا)، إن الجسم يكتسب مناعة ضد المضاد الحيوي وهذا خطأ - كما ذكرنا - فالبكتيريا هي التي تكتسب المناعة. استعمال المضادات الحيوية ليوم أو يومين حتى تختفي أعراض المرض وهذا خطأ شائع فيجب الالتزام بكامل المدة المقررة من الطبيب حتى يتمكن المضاد الحيوي من القضاء على البكتيريا نهائيا. يعتقد البعض أن المضادات الحيوية متشابهة وأنه يجوز له استخدام أي مضاد لأية إصابة بكتيرية. والحقيقة أن المضادات الحيوية تختلف من حيث التركيب والاستعمال والطيف الميكروبي وطريقة الاستخدام والجرعات ومدة التعاطي استخدام المضادات الحيوية الموجودة في المنزل من دون استشارة الطبيب أو الصيدلي، وخصوصا السائلة منها التي تستخدم للأطفال، فالمضادات الحيوية لها مدة صلاحية قصيرة.
بماذا ننصح في حال استخدام المضادات الحيوية؟
يجب الالتزام بمواعيد تعاطي المضاد بالطريقة الصحيحة بحسب ارشادات الطبيب والصيدلي. الاستمرار في تعاطي المضاد الحيوي على رغم اختفاء أعراض المرض، إذ لا تقل المدة في الحالات الاعتيادية عن أسبوع كامل. لا يجوز إطلاقا استخدام أي مضاد حيوي من دون استشارة الطبيب أو استخدام مضاد كتب لاستخدام آخر. المضادات التي تخلط بالماء قبل الاستخدام لابد أن تخلط بعناية وأن تخزن في الثلاجة وأن ترج بعناية قبل الاستخدام ومراعاة الجرعة بدقة. يمنع استخدام المضادات الحيوية في حالات الانفلونزا الاعتيادية لأنها تضر ولا تنفع. يجب مراعاة تداخل الأدوية مع بعض الأطعمة. على سبيل المثال لا يؤخذ التتراسيكلين مع الحليب. عند حدوث أعراض جانبية لابد من التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب فورا
العدد 341 - الثلثاء 12 أغسطس 2003م الموافق 13 جمادى الآخرة 1424هـ
