أولت وزارة الصحة اهتماماً كبيراً بالتحقيق الذي نشرته «الوسط» يومي و من الشهر الجاري، والذي تم فيه التطرق إلى بعض الأوضاع المقلقة التي يواجهها مركز علاج الأورام بمجمع السلمانية الطبي.

الوزارة التي أبدت اهتمامها حال ظهور التحقيق وعدت، سواء عبر تأكيد الوزيرة نفسها أو عبر إدارة العلاقات العامة فيها، بالتجاوب مع طلب «الوسط» بإرسال معلومات كافية عن خطة التطوير المزمع اخضاع القسم بأكمله لها، وهي خطة سبق للوزيرة أن تحدثت عنها في أبريل / نيسان الماضي، كما أكدت تصريحاتها تلك، أمام مجلس النواب، حال نشر «الوسط» تحقيقها في من الشهر الجاري.

وفت الوزارة بوعدها، وأرسلت ردوداً مفصلة على كل استفسارات «الوسط» تقريباً، كذلك أرسلت «صيدلية ناصر» المـوزع المعتمد لشركة فاريان للنظم الطبية رداً مفصلاً آخر يتناول جوانب أخرى من التحقيق. نستعرض فيما يأتي الردين معاً كما وردانا من الوزارة ومن الوكيل.

بداية أكدت الوزارة انه «ولأهمية هذا المركز باعتباره العين الشاخصة التي يعول عليها المصابون بالأورام التي تخفف معاناتهم الطويلة، دأبت المملكة على تحسين خدمات المركز وتطويره وإمداده بالأجهزة والمستلزمات التي من شأنها أن تجعله يقدم الخدمات بطريقة صحيحة ومستمرة لأبناء هذا البلد الحبيب». أهم تلك الإضافات:

- جهازاً حديثاً للعلاج بالأشعة العميقة في العام بكلفة إجمالية قدرها ألف دينار بحريني، كما في العام تم تجهيز وحدة خاصة لعلاج أورام الأطفال بكلفة وقدرها ألف دينار.

- في نهاية العام تم اعتماد مبلغ ألف دينار بحريني لاستبدال وتحديث أنظمة تحليل المعلومات والتخطيط الدقيق لعلاج المرضى بالأشعة العميقة (D3 htiW metsyS gninnalP tnemtaerT tneitaP & metsyS noitamrofnI tnemeganaM) بما في ذلك استبدال وتحديث برامج NALPDACm NOISIV SIRAV لمركز علاج الأورام بمجمع السلمانية الطبي، وقد أرسيت المناقصة رقم (HOM//) على شركتين عالميتين بالمبلغ المذكور ألف دينار في بداية السنة الجارية، وبما أن هذه الاجهزة معقدة تكنولوجيا وتقنيا فهي تحتاج إلى دقة عالية في التركيب والدمج مع الانظمة الحالية. في الوقت الحالي فإنه يجري تركيب هذه الأجهزة مع إلزام المجهزين بتدريب متكامل لطريقة التعامل في الاستخدام للطاقم الطبي والفني في داخل وخارج مملكة البحرين على الاستفادة التامة وتسخير كل مزايا الأجهزة لخدمة مرضى ومرتادي مركز علاج الأورام.

- ومتابعة من وزارة الصحة في الاستمرار في التطوير والتحديث بحسب المستجدات العلاجية المواكبة للتكنولوجيا العصرية، وإضافة كل ما يلزم من أجهزة تساعد في علاج المرضى، فقد قامت باعتماد مبلغ إضافي آخر وقدره ألف دينار إشهار مناقصة عامة رقم (HOM//) لشراء أجهزة وأنظمة متطورة لعلاج الأورام إذ تشمل هذه المعدات TRMIm D3 m MIS TC العلاج الإشعاعي المركز للحالات الدقيقة وجهاز التصوير والتخطيط المقطعي مع تحديث جميع البرامج الحالية.

ومن أهم مميزات هذه الأجهزة هو تصعيد وتوجيه هذه الطاقة الإشعاعية ثلاثية الأبعاد بدقة نحو الجزء المصاب بالسرطان فقط من دون التـأثير على الخلايا السليمة المحيطة به. هذا ومن المحتمل الانتهاء من هذه المناقصة والحصول على الموافقات اللازمة مع نهاية الشهر الجاري مع توقع وصول وتركيب هذه المعدات والأنظمة الحديثة مع نهاية شهر سبتمبر/ أيلول .

وما اعتماد الوزارة مبلغ يزيد على مليون دينار لتوفير الأجهزة والأنظمة المتطورة ومنها ما أشرنا إليه أعلاه إلا إيمانا من الوزارة بأهمية هذا المركز في تخفيف المعاناة وإمداده بما من شأنه تطوير العلاج في هذا المركز، ففي فبراير/ شباط الماضي وضعت المواصفات الفنية والتقنية وتم إشهار مناقصة المتطلبات الحيوية وأغلقت في أبريل/ نيسان الماضي وتم فتح المظاريف لهذه المناقصة واعتمادها من قبل مجلس المناقصات بتاريخ أبريل ومن المقرر أن تتم عملية الانتهاء من تركيب وتشغيل المعدات مع نهاية شهر سبتمبر المقبل.

تطوير وتحديث الأجهزة الطبية

- لقد تم تدشين مركز معالجة الأورام بالأشعة العميقة في العام م في إطار التوسعة الأخيرة لمجمع السلمانية الطبي.

في حينه تم تزويد المركز بأحدث الأجهزة في ذلك الوقت وكان منها: جهاز العلاج بالأشعة العميقة (Linear Accelerator)، جهاز المحاكاة (Simulator)، جهاز تخطيط العلاج ثنائي الأبعاد (2D) (Cad Plan)، جهاز التصوير المقطعي (CT). إضافة إلى هذه الأجهزة مساندة أخرى تم ربطها بنظام تخطيط ومعالجة وحفظ معلومات المرضى وطرق علاجهم (Varis/Vision 4.1).

منذ ذلك الوقت جميع هذه الأجهزة تخضع لنظام صيانة دوري ويتم تحديثها بحسب الحاجة وذلك عن طريق تحديث بعض أجزائها أو برمجيات عملها. بالإضافة إلى البرامج الدورية للتأكد من عمل الأجهزة ومطابقة مخرجاتها مع المواصفات المطبقة عالمياً.

- في العام تمت إضافة جهاز آخر للعلاج بالأشعة العميقة (Linear Accelerator) بكلفة إجمالية قدرها دينار، ليكون مسانداً للجهاز الأول في علاج جميع المرضى.

- مع نهاية العام تم إبلاغ الوزارة رسمياً من قبل الشركة المصنعة لنظام معالجة وحفظ المعلومات (Varis/Vision 4.1) وجهاز تخطيط العلاج ثنائي الأبعاد (2D) (Cad Plan) بأنه سيتم إيقاف العمل على المساندة الفنية لبرامج هذين الجهازين (البرامج فقط وليس الجهازين بذاتهما) مع حلول نهاية العام ، وذلك لارتباطهما بتكنولوجيا المعلومات (IT).

لذلك استوجب استبدال برامجهما في أقرب وقت ممكن بسبب أنه في حال تعطل أي منهما فإن الشركة المصنعة لا تضمن توافر قطع الغيار اللازمة لإصلاحهما.

- مع نهاية العام الماضي تم الحصول على الموافقة المالية لاستبدال كل من هذين النظامين (Cad Plan) (Varis/Vision 4.1) وتم إشهار المناقصة (MoH/50/341) وكذلك تمت ترسية المناقصة بحسب احتياجات القسم المعني باستخدام هذه الأجهزة. وفي إطار قوانين المناقصات المعمول بها في المملكة على شركتي (Varian) و(Philips) وتم خلال هذه المناقصة اختيار نظام معالجة وحفظ المعلومات (Varis/Vision 7.xx) وجهاز التخطيط ثلاثي الأبعاد (Pinnacle3) (3D). ويتم حالياً الإعداد لتركيب هذين الجهازين بما لا يتسبب في إرباك العمل أو يعوق علاج المرضى في مركز علاج الأورام.

- خلال هذا الأسبوع والأسبوع المقبل ينهي الفريق الفني دراسة المناقصة (MoH/601/811) الخاصة بإضافة جهاز المحاكاة باستخدام التصوير المقطعي (CT-Sim) وإضافة تقنية (IMRT). إذ يمكن بهذا الأسلوب من المعالجة تصعيد وتوجيه طاقة إشعاعية مركزة وبدقة نحو الجزء المصاب بالسرطان فقط من دون التأثير على الخلايا السليمة المحيطة به.

يذكر أن ما جاء في صحيفة «الوسط» وبعض الصحف الأخرى في المملكة من أن هناك جهاز علاج بالأشعة العميقة منذ سنوات وانتهت صلاحيته فإن الحديث عن انتهاء صلاحية الأجهزة وكأنها مواد استهلاكية غير صحيح وغير دقيق. فهذه الأجهزة هي تطبيق لقوانين فيزيائية وحجر الزاوية في الاستغناء عنها يمكن حصره في عدم التمكن من إصلاحها أو عدم التمكن من تطبيقها في المجال التي وجدت من أجله بسبب تعذر تطويرها لتواكب التقنيات المستجدة في العلاج.

وكل من الأسباب المذكورة أعلاه منتقاة. فالأجهزة الموجودة يمكن إصلاحها (وفي وقت قياسي) ويمكن تطويرها بحسب الحاجة وكما هو الحال في الوقت الحاضر. وهذا ما يمكن تأكيده من خلال إضافة تقنية (IMRT) إلى أجهزة العلاج بالأشعة العميقة ثلاثي الأبعاد.

كما نكرر أنه ليس هناك عمر افتراضي محدد لاستخدام هذه الأجهزة إذ يستمر تسخيرها لعلاجات الأورام المختلفة لعدة سنوات قد تصل إلى سنة مادام هناك تطوير مستمر وتحديث لأجزائها الأساسية وبرمجياتها العلاجية حسبما يستجد في الساحة العالمية لمثل هذه الأساليب العلاجية المستخدمة. علماً بأن وزارة الصحة تقوم فعلاً بتطوير ما يمكن تطويره أو استبداله كلياً إذا ثبت عدم إمكان تطويره بحسب المعايير الدولية. ومثل هذه الأجهزة العلاجية بالأشعة العميقة تستخدم في دول أخرى مدداً تربو على سنة مع التحديث والتطوير بحسب المستجدات الخاصة لاستخدامها.

خطوات تطوير وتحديث الأجهزة الطبية

- تم شراء وتركيب جهاز ثان للعلاج بالأشعة العميقة (Linear Accelerator) في العام بمبلغ إجمالي قدره دينار بحريني ليكون مساندا للجهاز الحالي في علاج جميع المرضي من دون استثناء.

- تم في العام الماضي استحداث وحدة متخصصة جديدة لعلاج أورام الأطفال في مجمع السلمانية الطبي بكلفة إجمالية قدرها دينار بحريني.

- تم اعتماد مبلغ دينار بحريني في منتصف العام لاستبدال وتحديث أنظمة تحليل المعلومات وتخطيط علاج المرضى (Information Management System & Patient treatment Planning System 3D) بمركز علاج الأورام في مجمع السلمانية الطبي. وأرسيت المناقصة وص// (استبدال وتحديث أنظمة تحليل المعلومات وتخطيط علاج المرضى) على شركتين عالميتين في مطلع السنة الحالية، وبما أن هذه الأجهزة معقدة تكنولوجيًّا وتحتاج إلى دقة في التركيب، فإنه يجرى في الوقت الحالي تركيب هذه الأجهزة بدقة شديدة إذ يتوقع الانتهاء من تركيبها في موعد أقصاه النصف الثاني من شهر أغسطس/ آب، وبالتزامن معه يتم حاليا تدريب الطاقم الطبي والفني بالخارج على هذه الأجهزة كشرط من شروط المناقصة.

- تم اعتماد مبلغ لشراء أجهزة IMRT & CT-Simulation في مطلع السنة الجارية، وتم الانتهاء من وضع المواصفات الهندسية والطبية في تاريخ فبراير/ شباط الماضي ثم أشهرت المناقصة في الصحف المحلية، وتم إغلاقها في ابريل/ نيسان الماضي، وحالياً تخضع هذه المناقصة للتقييم من الناحية الفنية والمالية على أن ترسى العطاءات في موع