بادرت وزارة الصحة لأسباب اجتماعية إلى فتح الباب لتطبيق فحوصات المقبلين على الزواج في العيادات والمختبرات الخاصة. وتقول وزارة الصحة إنها اتخذت هذا الإجراء نظرا إلى حساسية بعض الأسر والشخصيات في مجتمع شرقي كمجتمعنا، إذ ارتأت أن يشارك القطاع الطبي الخاص بهذه الفحوصات لغرض إتاحة الفرصة أمام بعض العوائل للحفاظ على حياتهم الخاصة.

وأصدرت الوزارة دليلا مفصلا اسمته "الدليل التنظيمي لخدمة فحص قبل الزواج في الطب الخاص" إلى القطاع الخاص للاسترشاد به حتى يتمكن من إصدار شهادات معتمدة لدى الوزارة والجهات المعنية الأخرى.

ترخيص خدمة فحص ما قبل الزواج

* توفير كادر طبي مؤهل لإجراء الفحص والمشورة الطبية في مجال فحص قبل الزواج، يشتمل على:

- اختصاصي طب عائلة.

- أو طبيب عام ذي خبرة لا تقل عن 3 سنوات في الطب الخاص.

- أو اختصاصي باطني.

- أو اختصاصي أمراض وراثية.

* حضور الدورات الخاصة بفحص ما قبل الزواج المعدة من قبل وزارة الصحة والحصول على شهادة تبين ذلك عند الحاجة التي تقررها وزارة الصحة.

* الإلمام بشروط وإجراءات فحص ما قبل الزواج.

* الحصول على تصريح لممارسة خدمة فحص ما قبل الزواج من قسم التسجيل والتراخيص بوزارة الصحة.

* التقيد بآليات التحويل للرعاية الصحية الأولية والثانوية إذا استدعت الحاجة تقديم خدمات أخرى.

* على كل مختبر الالتزام بعمل التحاليل المرخص له بها من قبل وزارة الصحة، فقط.

* على جميع المختبرات الالتزام بالإجراءات والتحاليل المذكورة في الدليل الإرشادي لفحص قبل الزواج.

* في حال تطبيق وزارة الصحة نظام الحوسبة الآلية في إجراءات فحص قبل الزواج، على كل جهة صحية توفير حاسب آلي مربوط بشبكة وزارة الصحة.

الحصول على ترخيص وزارة الصحة

1- يتقدم المستشفى أو المركز أو العيادة "ويعرف أي منهما فيما بعد بالجهة الصحية" أو المختبر بطلب الترخيص لمزاولة فحص ما قبل الزواج كتابيا إلى مكتب التسجيل والتراخيص بوزارة الصحة.

2- يجب على المتقدم للترخيص التقيد بالمتطلبات والشروط التي أقرتها لجنة تنفيذ القواعد والضوابط والإجراءات الخاصة بالمقبلين على الزواج إضافة إلى الشروط الواجب توافرها في المختبرات "ملحق 1".

3- الجهات الصحية التي ليس لديها مختبرات خاصة بها عليها الاتفاق مع مختبر تتوافر فيه الشروط ومرخص له من قبل وزارة الصحة. وعلى الجهة الصحية المتقدمة للترخيص تقديم صورة عن عقد الاتفاق أو ما يثبت ذلك.

4- عندما يعلم المتقدم بطلب الترخيص مكتب التسجيل والتراخيص استيفائه لشروط الترخيص، تقوم لجنة مختصة مشكلة من قبل مكتب التسجيل والترخيص بالكشف على الموقع للتأكد من استيفائه الشروط، وترفع تقريرها إلى لجنة التراخيص الطبية للنظر في ذلك.

5- في حال صدور الموافقة، يتم إبلاغ الجهة المعنية لتسلم الترخيص.

6- يعطى ترخيص فحص ما قبل الزواج للجهة الصحية المستوفية لشروط مزاولة الخدمة مبينا به اسم الطبيب المؤهل للقيام بالفحص الطبي. ولا ينسحب الترخيص تلقائيا على الأطباء الآخرين في الجهة نفسها المرخص لها، علما بأن قسم التسجيل والتراخيص سيقوم بتعميم اسم الطبيب المرخص له والجهة التي يعمل لديها لدى جميع المراكز الصحية لتسهيل إجراءات اعتماد الشهادات الطبية.

7- إذا أعطي ترخيص خدمة فحص ما قبل الزواج لطبيب في عيادته الخاصة، فإن ذلك لا يمنحه الحق تلقائيا لطلب طبيب مساعد ما لم يستوف الشروط الخاصة بذلك.

8- على كل جهة مرخص لها الاحتفاظ بسجل خاص بالمقبلين على الزواج الذين يتم فحصهم بحيث يشمل البيانات الأساسية للمفحوصين.

استمارات الفحص الطبي

1- يمكن الحصول على كتيب الدليل الإرشادي لإجراءات فحص المقبلين على الزواج لكل طبيب مرخص مجانا من قسم التسجيل والترخيص بوزارة الصحة.

2- يمكن الحصول على نسخ من الكتيب التثقيفي "الفحص قبل الزواج... مدخل الأسرة الآمن" من وزارة الصحة "رقم المخزون - 45500595 G"، وعلى الجهة المرخص لها توزيعه على المتقدمين للفحص مجانا دون مقابل.

3- على كل جهة مرخص لها بمزاولة فحص ما قبل الزواج أن تعمل على توفير الوثائق الآتية:

- استمارة الفحص الطبي قبل الزواج الصادرة من قبل وزارة الصحة وعلى الوزارة توفيرها بسعر الكلفة، ويمكن الحصول على الاستمارة من وزارة الصحة "رقم المخزون - 45500114 G".

- استمارة فحص الدم خاصة بالجهة المرخص لها، مع مراعاة أن تكون شاملة الفحوص المخبرية طبقا للدليل الإرشادي.

- شهادة الفحص الطبي للمقبلين على الزواج الصادرة من وزارة الصحة وعلى الوزارة توفيرها للمرخص لهم بسعر الكلفة ويمكن الحصول عليها من وزارة الصحة "رقم المخزون - 45500115 G".

4- يمكن للجهات المرخص لها إعادة طباعة الاستمارات والشهادة الطبية على حسابهم الخاص إذا رأوا في ذلك مصلحة لهم، شريطة أن تكون مواصفات وزارة الصحة نفسها وذلك بعد أخذ موافقة كتابية من وزارة الصحة.

5- لا يجوز بيع أو استيفاء أي رسوم من المقبلين على الزواج مقابل الكتيبات أو الاستمارات اللازمة للفحص الطبي لما قبل الزواج.

6- يتم صرف الكميات بحسب حجم العيادة على أن لا تتجاوز الكمية حاجتهم لمدة شهر ونصف.

7- سيتم صرف الاستمارات المذكورة أعلاه كل يوم أربعاء بعد الساعة العاشرة صباحا.

إجراءات للعيادات الخاصة

تصدر الشهادة الطبية من الجهة المرخص لها مستوفية البيانات والشروط المنصوص عليها بالدليل الإرشادي. كما تعطى كل شهادة رقما مكونا من الرقم التسلسلي في السجل الخاص بفحص ما قبل الزواج متبوعا برقم الترخيص الخاص بمقدم الخدمة المعطاة له من قبل وزارة الصحة ومتبوعا بسنة الفحص.

- على سبيل المثال: رقم الزوج في السجل الخاص لفحص قبل الزواج "2" للعام 2005 ورقم الترخيص "225"، فيكون رقم الشهادة "2005/225/2".

يعطى كل زوج الشهادة الطبية بالإضافة إلى نسخة من استمارات الفحص الطبي لما قبل الزواج الخاصة بهما لإتمام إجراءات تصديق الشهادة الطبية من المراكز الصحية.

يجب اعتماد شهادة الفحص الطبي لما قبل الزواج من قبل أحد المراكز الصحية التابع لأحد الطرفين وذلك لقبولها من قبل وزارة العدل لإتمام إجراءات عقد النكاح، ولن يقبل أي اعتماد من جهة أخرى، وذلك استنادا للمرسوم بقانون رقم 11 لسنة 2004 الصادر بتاريخ 22 يونيو/ حزيران .2004

آلية التحويل: إذا استدعت حال أحد الطرفين التحويل إلى الرعاية الثانوية فله الخيار إما متابعة علاجه في الطب الخاص وإما تحويله إلى مجمع السلمانية الطبي، وفي هذه الحال تتم إجراءات التحويل من قبل طبيبه الخاص ويعطى موعدا لاستشاري الرعاية الثانوية من خلال قسم السجلات في المراكز الصحية التابع له أحد الطرفين. وبعد انتهاء علاجه من الرعاية الثانوية يعود إلى طبيبه الخاص لمتابعة المشورة واستكمال إجراءات فحص قبل الزواج.

أما إذا رفض الطرفان معا تحويل أحدهما أو كلاهما إلى الرعاية الثانوية للعلاج وأخذ المشورة فعندئذ يجب توثيق ذلك في استمارة الفحص الطبي ويتم تقديم المشورة إليهما معا من قبل طبيبهما، وبعد ذلك يتم استكمال الإجراءات وإصدار الشهادة لهما.

الإجراءات المتبعة لإتمام الفحص قبل الزواج في المراكز الصحية:

أولا: يتم فحص الطرفين المقبلين على الزواج في مركز واحد فقط يختاره الطرفان.

ثانيا: يتوجه الطرفان معا إلى المركز الصحي التابع لأحدهما، مع أهمية اصطحاب البطاقة السكانية الخاصة بكل منهما.

ثالثا: يتم حجز المواعيد في قسم رعاية الأمومة والطفولة في المركز الصحي، مع التنبيه إلى ضرورة الالتزام بالموعد المحدد لهما.

رابعا: مراجعة الطرفين معا لممرضة صحة المجتمع في الموعد المحدد للفحص؛ لملء البيانات الخاصة بهما في استمارة الفحص الطبي، والتوقيع على إقرار طلب خدمة الفحص قبل الزواج.

خامسا: يتم توجيه الطرفين لعمل الفحوصات المخبرية الضرورية.

سادسا: حجز موعد لمراجعة الطبيب لإجراء الفحص الطبي السريري؛ ومن ثم مراجعة النتائج المخبرية.

سابعا: بعد فحص الطبيب لكلا الطرفين - كل على حدة - والاطلاع على نتائج الفحوص الخاصة بهما؛ سيناقش الطبيب النتائج النهائية معهما على انفراد، ومن ثم مع كلا الطرفين مجتمعين بعد موافقتهما، وتقديم النصح والمشورة اللازمة لهما، وقد يتم تحويل بعض الحالات التي تستدعي مزيدا من العناية إلى الرعاية الثانوية.

ثامنا: يوقع الطرفان على استمارة الفحص، التي تفيد مناقشة الطبيب للنتائج السريرية والمخبرية معهما وتقديم المشورة.

تاسعا: وبموجبه تصدر شهادة الفحص الطبي قبل الزواج التي توضح أنهما أتما الإجراءات الكاملة قبل الزواج "من دون ذكر النتائج"؛ وذلك لإبرازها للمأذون الشرعي كوثيقة رسمية لإتمام عقد النكاح "علما بأنه لن يتم عقد النكاح من دون حصول الطرفين على هذه الشهادة".

مع التنبيه إلى أن هذا القرار الإلزامي بالفحص قبل الزواج لا يحول بين الفرد وقراره بالارتباط المقدس؛ إذ هو قرار يعود إلى الطرفين وذو