الحساسية هي رد فعل غير طبيعي لأشياء طبيعية ولا يحدث عند الأصحاء، والربو هو التهاب مزمن في المسالك الهوائية مصحوب بزيادة في توتر الشعب الهوائية وتقلصها والتهابها المتكرر مع تهتك في الغشاء المخاطي المبطن للشعب الهوائية، تحدث هذه التغيرات نتيجة للمؤثرات المناعية وغير المناعية التي تجعل المسالك الهوائية تضيق، ما يخفض كمية الهواء الذي يجري فيها ويجعل الشخص يعاني من ضيق في التنفس و/أو من الصفير.
ما أنواع الربو؟
أ - ربو شعبي مناعي: يحدث نتيجة التعرض للأسباب المباشرة للحساسية مثل حشرة الفراش، والفطريات، وحبوب اللقاح والحيوانات وبعض الحشرات المنزلية... الخ.
ب - ربو شعبي غير مناعي: يحدث نتيجة التعرض لأسباب غير مباشرة مثل روائح التدخين والعطور والبخور... الخ.
إلى أي حد يعتبر الربو مرضاً شائعاً؟
- الربو مرض شائع جداً، واحد من كل عشرة أشخاص مصاب بالربو، يعني أن نحو 600 مليون شخص في العالم مصابون بمرض الربو.
هل الربو وراثي؟ وإذا كانت الإجابة بنعم، فهل يصيب الربو أو الحساسية كل أفراد العائلة أو الأقارب من الدرجة الأولى؟
- نعم ان الربو وراثي، إن الوراثة في الربو والحساسية لا تظهر في كل أفراد العائلة، فمثلاً إذا كان أحد الوالدين يعاني من نوع من أنواع الحساسية فإن نسبة إصابة كل طفل تتراوح بين 70 و90 في المئة، وإذا كان أحد الأخوة مصاباً بالحساسية فإن نسبة الإصابة تصل إلى 32 في المئة ولكن عامل الوراثة قد يتنحى في جيل ويظهر في الجيل الذي يليه.
هل للمناخ تأثير في الإصابة بالربو؟
- يعاني الناس من الربو في جميع أنحاء العالم سواء في الأقطار الحارة أو الباردة، إلا أن التغيرات المناخية تزيد من حدة الربو لدى الكثيرين من المصابين به.
أيهما أفضل الجو الجاف أم الجو الرطب لمريض الربو؟
- كل مريض يختلف عن الآخر، ولكن يفضل الجو النظيف والرطوبة المعتدلة.
ما حشرة الفراش؟
- هي كائنات مجهرية (نحو 200 ميكرون) تنمو في الأماكن الرطبة قليلة التهوية والمزدحمة بالأفراد، وفي درجة حرارة متوسطة، إذ تتغذى على بقايا قشور جلد الإنسان وعلى حويصلات الفطريات الجوية، ويكثر معدل وجودها في الفراش المنزلي من مراتب وملاءات وموكيت... الخ.
وهي تصيب الإنسان بحساسية الجهاز التنفسي مثل حساسية الأنف والصدر وحساسية الجلد كالاكزيما الجلدية.
ما أكثر الحيوانات تأثيراً بالحساسية؟
- القطط والخيل تأتي على رأس القائمة، ونود أن ننوه أن تأثير الحيوانات الأليفة قد يدوم حتى بعد تجنب المريض للحيوانات إذ إن البقايا الحيوانية تظل ملتصقة بمحتويات الغرفة لفترة طويلة.
هل تؤثر السجائر على حساسية الصدر؟
- نعم، إذ إن الدخان يهيج الأغشية المخاطية المبطنة للشعب الهوائية ويؤدي إلى كثرة الافرازات والتقلصات الشعبية، كما يؤدي إلى زيادة تولد المواد المسببة لالتهاب الشعب الهوائية ونواتج التدخين تظل عالقة ببيئة المنزل حتى بعد مغادرة الشخص المدخن للغرفة، لذلك يجب الامتناع التام عن التدخين في بيئة المنزل.
هل تنصح بممارسة الرياضة لمريض الربو؟
- نعم، ولا يحرم مريض بالحساسية الصدرية مطلقاً من ممارسة الرياضة، ولكن بعد التغطية الكاملة بالعلاج الوقائي. إذ إن الرياضة مهمة في تقوية الجسم وعضلة التنفس وأفضل أنواع الرياضة هي تمارين التنفس والسباحة وتمارين الاسترخاء العضلي والفكري.
ما الأطعمة الأكثر تسبباً في الحساسية؟
- كل إنسان تختلف استجابته للأطعمة المختلفة وعامل السن مهم بالنسبة إلى الأطعمة، فالحليب هو أهم مسبب للحساسية للأطفال دون السنة الأولى من أعمارهم، يليه البيض والحمضيات وأنواع اللوز وخصوصاً الفول السوداني، يليه السمك وخصوصاً القشريات منها كالروبيان (الجمبري). وهناك اعتقاد خاطئ ومبالغ فيه في مدى تصور دور الأطعمة كمسبب للحساسية عموماً، ولحساسية الصدر خصوصاً، وعليه فلا يجب حرمان المريض من أي طعام إلا بعد التأكد من مدى صلته الوثيقة بظهور الأعراض وخصوصاً عند الأطفال في فترات النمو.
هل تتسبب المهنة في حدوث الربو؟
- نعم، قد تكون المهنة هي السبب المباشر للأعراض الصدرية للمريض وبعد الابتعاد التام عن بيئة العمل تتحسن الأحوال الصدرية تماماً وتختلف شدتها ومظاهرها من مهنة لأخرى. ومن أمثلة ذلك:
- حساسية الخبازين بين عمال الدقيق في المطاحن.
- حساسية القطن بين عمال غيار القطن.
- حساسية الخشب في مجال صناعة الأخشاب.
- حساسية الطباعة.
- حساسية البن في محامص وطحن البن.
- الحساسية من حظائر الماشية والطيور والمجازر.
- حساسية الحلاقين من الشعر البشري ومن الصباغات.
- الحساسية الكيميائية من الأصباغ والبلاستيك ودهان السيارات.
- الحساسية من حيوانات التجارب في المعامل.
- الحساسية من الغازات الصناعية والمبيدات الحشرية.
- حساسية عند العاملين في صناعة الأدوية من المضادات الحيوية.
- حساسية عند المزارعين من سوس الحبوب.
- حساسية عند عمال اللحام من مادة رايتين القلفونية colophony.
ما تأثير الحمل على حساسية الصدر؟
- لوحظ أن 30 في المئة من السيدات تتحسن أعراضهن الصدرية أثناء الحمل، وأن 30 في المئة تسوء حالتهن الصدرية أثناء الحمل، وأن الباقي 40 في المئة لا تتغير حالتهن الصدرية ويعزو ذلك إلى التغييرات الهرمونية المصاحبة للحمل أو الحالة النفسية.
ما أعراض الربو؟
- سعال جاف متكرر، صفير في الصدر، ضيق بالتنفس وخصوصاً ليلاً، أو بعد المجهود العضلي، أو بعد تناول أدوية الروماتيزم والمسكنات، أو بعض أدوية الضغط أو عند التغيرات المفاجئة للجو، وقد يشتكي المريض من أنواع أخرى من الحساسية مثل حساسية الجلد أو العين أو الأنف.
هل هناك علاج لمرض الربو؟
- نعم، إن افضل علاج شافي هو معرفة السبب والابتعاد عنه ما أمكن ثم هناك أدوية مختلفة لعلاج الربو.
هل يختلف العلاج من شخص لآخر؟
- نعم، يختلف العلاج ويعتمد ذلك على شدة الربو أو حساسية الصدر، ويحدد الطبيب شدة الربو من خلال الأعراض النهارية، والليلية، وتأثير الحساسية على النشاط اليومي وعدد مرات استعمال بخاخ الفينتولين وعلى القراءة القصوى لتدفق الهواء وشدة الربو قد تكون متقطعة، خفيفة، متوسطة أو شديدة.
بالتعاون مع قسم التثقيف الصحي
العدد 805 - الخميس 18 نوفمبر 2004م الموافق 05 شوال 1425هـ
هل الربو وراثي ؟؟