القرحة الهضمية هي حدوث تقرح في جدار القناة الهضمية، وغالباً يكون بسبب جرثومة المعدة (هايلوكوباكتربايلوري) أو نتيجة مضاعفات جانبية لبعض الأدوية كالمضادات اللاستيرويدية، ومن الأمثلة عليها البروفين والفولتارين والأسبرين.

كيف تصنف القرحة الهضمية؟

من الممكن أن تحدث القرحة في أعضاء مختلفة من أعضاء الجسم، منها المعدة (تسمى القرحة المعدية)، والاثنى عشر (تسمى قرحة الاثنى عشر)، والمريء (تسمى قرحة المريء).

ما الأسباب الرئيسة للقرحة؟

- جرثومة المعدة (هيليكوباكتربايلوري) وتشكل السبب الرئيس، وتسبب 80 % من الحالات.

- أدوية (مثلما ذكرنا سابقاً).

- شرب الكحوليات.

- الضغط النفسي.

- أمراض نادرة تريد إفرازات الحمض.

ما أعراض المرض وعلاماته؟

ألم في البطن: ألم في رأس المعدة بشكل حاد وله علاقة مباشرة بالأكل، حيث يزيد الألم مع قرحة الاثنى عشر ويقل مع قرحة المعدة، وأيضاً قد تسبب انتفاخاً في البطن بسبب الغازات وغثيان مع استفراغ في بعض الحالات وفقدان للشهية.

هل هنالك مضاعفات للمرض؟

نعم، وأهمها نزيف بالقناة الهضمية نتيجة تخلل القرحة ووصولها للأوعية الدموية فتسبب نزيفاً، والتهاب الغشاء البيريتوني نتيجة انشقاق جدار الأمعاء بسبب القرحة، وقد تهدد حياة المريض، وفي حالات قليلة قد تسبب سرطان المعدة نتيجة التقرح المزمن.

كيف يتم التشخيص؟

يتم التشخيص بالتعرف على الأعراض والعلامات المصاحبة للمرض وعمل بعض الفحوصات مثل:

- التصوير بالصبغة باستخدام الأشعة السينية (x-ray) للجزء العلوي من الجهاز الهضمي.

- منظار الجهاز الهضمي (الجزء العلوي).

- فحص الدم للجرثومة (يظل إيجابياً حتى بعد علاج جرثومة المعدة).

- فحص زفير المريض لوجود جرثومة المعدة.

متى يتوجب زيارة الطوارئ لمريض القرحة؟

إذا تزامنت مع أعراض القرحة علامات خطرة مثل فقر دم، أو انخفاض الوزن، أو قيء مع دم، أو براز أسود أو مع دم، أو إحساس بورم بالمعدة أو ألم شديد غير اعتيادي للمعدة.

كيف يتم العلاج؟

(1) المريض يعاني من أعرض قرحة من دون معرفة السبب وعدم وجود علامات خطرة (تم ذكرها)، فالعلاج إما:

- فحص مختبري للبكتيريا، ومعالجتها إذا كان إيجابياً.

- تجربة أخذ علاج مهبط الحموضة (مثل النكسيوم أو بانتازول) لمدة شهر وملاحظة الأعراض إذا زالت.

(2) المريض يعاني من علامات خطرة (تم ذكرها) فيجب عمل منظار، وإذا تبين وجود بكتيريا عن طريق العينة، فالعلاج يكون مضادات حيوية مع مهبط الحموضة.

(3) أخذ معادل الحموضة (مثل جافيسكون) وقت اللزوم.

(4) الابتعاد أو التقليل من الأدوية التي قد تزيد من القرحة (تم ذكرها سابقاً) بعد استشارة الطبيب.